16 Oct
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LA MEDICAZIONE DELLE PIAGHE DA DECUBITO

LA MEDICAZIONE DELLE PIAGHE DA DECUBITO (a cura di Simone Bajardo e Roberto Gagliardi) Le lesioni da decubito sono aree di danno localizzato della cute e del tessuto sottostante, causate da pressione, stiramento o frizione. Condizione fondamentale per prevenire e curare l’ulcera da decubito è alleviare la pressione sull’area interessata GRADO 1 Eritema stabile della […]

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16 Oct
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Esiste anche la possibilità di trattare chirurgicamente le piaghe da decubito?

Se il trattamento locale non determina la guarigione (crescita del tessuto di “riparazione” dall’interno e riepitelizzazione) della LDD, è necessario ricorrere ad un intervento chirurgico di plastica cutanea: lo scopo è quello di ricoprire l’ulcera con cute vascolarizzata (cioè dotata di proprie arterie e vene) così da facilitare la “chiusura” definitiva della piaga. Gli interventi […]

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16 Oct
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Quali sono le più frequenti complicanze delle LDD e come è possibile intervenire?

  La più frequente complicanza delle lesioni da decubito è costituita dall’infezione superficiale che a sua volta può evolvere in ascesso od osteomielite. ■ Infezione Va distinta dalla colonizzazione, che è una contaminazione della piaga da parte di germi normalmente presenti sulla cute o nell’intestino, e che può essere tollerata se rimane asintomatica. Quando i […]

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16 Oct
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Come si possono “trattare” le piaghe da decubito?

Nei confronti delle piaghe da decubito esistono oggi valide possibilità terapeutiche che, anche se in tempi a volte molto lunghi, conducono ad una guarigione completa. Il trattamento di base è costituito da: ■ rimozione del tessuto necrotico; ■ detersione; ■ medicazione. La rimozione del tessuto necrotico (escara) può essere effettuata chirurgicamente o mediante l’utilizzazione di […]

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16 Oct
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Quali caratteristiche del paziente influiscono sulla scelta di un cuscino antidecubito?

  ■ Peso Pazienti in sovrappeso hanno bisogno di materiali ad alta densità (gel), per i problemi legati agli spostamenti; pazienti “leggeri” di un cuscino di forma anatomica per aumentare la super cie di contatto e migliorare la distribuzione del proprio peso. ■ Immobilità I pazienti che non riescono a sollevarsi periodicamente e/o a cambiare […]

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16 Oct
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Quali caratteristiche deve possedere un cuscino per svolgere una efficace azione antidecubito?

Premesso che non esiste un cuscino antidecubito riconosciuto come il migliore e/o il più efficace nella prevenzione delle piaghe da decubito, vi sono alcune indicazioni “di massima” con cui individuare il tipo di presidio da usare in rapporto alla patologia e alle caratteristiche somatiche del paziente. La scelta e la prescrizione del cuscino dovrebbero essere […]

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16 Oct
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Quali sono le caratteristiche dei cuscini ad aria e dei cuscini multistrato?

■ Cuscini ad aria Ne esistono di vari modelli (a singola camera d’aria, a più camere d’aria non comunicanti, a più camere d’aria comunicanti tra loro): il più diffuso è costituito da una camera gonfiabile suddivisa in tante celle separate tra loro ma comunicanti nella parte inferiore. L’altezza ideale delle celle è di 10 cm. […]

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16 Oct
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Quali e quanti tipi di cuscini antidecubito esistono in commercio?

  Sono attualmente disponibili molti tipi di cuscini con caratteristiche diver- se. Questi i principali. ■ Cuscini in schiuma ■ Cuscini in gel ■ Cuscini in schiuma I cuscini in schiuma (gommapiuma) hanno una elevata memoria: non rappresentano quindi un presidio antidecubito di prima scelta. Durano poco e si riscaldano facilmente; per contro costano poco, […]

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16 Oct
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Quali letti offrono attualmente le migliori garanzie nella prevenzione delle piaghe da decubito?

  ■ Letti a cuscini d’aria Sono letti in cui la pressione dell’aria all’interno dei cuscini viene regolata da un sistema computerizzato che consente di mantenere la pressione di contatto inferiore alla soglia di chiusura dei capillari, nonché un suo continuo adattamento ai cambi di posizione del paziente. Alcuni modelli offrono la possibilità di modificare […]

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16 Oct
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Quali sono le caratteristiche principali degli altri materassi antidecubito?

■ Materassi in fibra cava Sono realizzati in bra cava siliconata, un materiale di forma cilindrica con l’interno cavo rivestito di silicone: in questo modo le fibre possono seguire agevolmente, i movimenti del paziente, riducendo notevolmente l’attrito e le sollecitazioni di taglio. Realizzano, inoltre, una buona riparti- zione del peso e delle pressioni su tutta […]

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